Se Você Tem Artrite Reumatoide, Saiba o Que Você Pode Fazer Para Ficar Bem

Se Você Tem Artrite Reumatoide, Saiba o Que Você Pode Fazer Para Ficar Bem

O que você pode fazer

É importante mater-se bem ativo, em boa forma e tomar as medicações recomendadas pelo seu médico. Confira as dicas:

* Pratique exercícios, permaneça ativo.

Determinadas atividades físicas podem ajudar a reduzir os sintomas

* Utilize as informações disponíveis.

Seu médico pode orienta-lo a esse respeito

* Controle seu sono e fadiga.

Para ajudar a manter o seu bem-estar geral

* Mantenha o controle da situação.

Artrite Reumatóide e Gestação

Artrite Reumatóide e Gestação

A Artrite Reumatóide é uma doença inflamatória que afeta 2% da população em geral, sendo duas vezes mais comum entre as mulheres.

A maioria das mulheres portadoras de artrite reumatóide consegue passar pelo período de gestação sem maiores contratempos, e a doença não parece afetar de qualquer maneira o desenvolvimento do bebê.

A bem da verdade, não é raro encontrar mulheres que relatam melhor dos sintomas da artrite durante a gravidez. Contudo, cerca de 30% das gestantes portadoras de artrite reumatóide apresenta doença mais ativa ou mais severa durante a gravidez, necessitando alterações no tratamento.

Além disso, alguns sintomas da gravidez, tais como náuseas e vômitos, podem interferir com a absorção dos medicamentos antirreumáticos, facilitando a ocorrência de surtos da doença.

O que pode indicar atividade da artrite reumatóide durante a gravidez?

Os principais sintomas que sugerem artrite reumatóide em atividade são rigidez matinal nas articulações e cansaço fácil.

Assim como ocorre fora da gravidez, as articulações mais afetadas são as pequenas articulações das mãos, os punhos, os ombros, o pescoço, os joelhos e os tornozelos.

Quais exames devem ser feitos?

Os exames de sangue são os mesmos empregados em qualquer gravidez normal. Contudo, uma vez que a gravidez pode piorar a anemia típica da artrite reumatóide, é preciso manter uma boa vigilância neste sentido, com exames de sangue periódicos.

Também é importante realizar testes que detectar efeitos adversos relacionados aos medicamentos antirreumáticos.

Como deve ser feito o tratamento?

Nenhuma das medicações utilizadas no tratamento da artrite reumatóide é completamente segura durante a gestação.

A decisão de utilizar um ou outro medicamento deve ser tomada após uma avaliação criteriosa dos riscos e benefícios.

Sempre que possível, a dor nas articulações deve ser controlada através de medidas não-medicamentosas, tais como compressas locais e repouso.

Durante o primeiro trimestre de gravidez, recomenda-se suspender a maioria das drogas antirreumáticas.

Gestantes podem tomar antiinflamatórios?

Os antiinflamatórios podem interferir com a implantação do embrião. Por este motivo, devem ser suspensos caso a mulher esteja pensando em engravidar.

Outros possíveis efeitos colaterais dos antiinflamatórios incluem aumento da hemorragia e do tempo de trabalho de parto.

Os antiinflamatórios também podem causar problemas no bebê, incluindo má-formações cardíacas, alterações no funcionamento dos rins e aumento do risco de hemorragias. Para evitar estas complicações, os antiinflamatórios devem ser suspensos pelo menos 6-8 semanas antes do parto.

Gestantes podem tomar corticosteróides?

Os corticosteróides são antiinflamatórios potentes e considerados relativamente seguros na gestação, desde que utilizados em doses baixas. Contudo, eles podem aumentar o risco de hipertensão, diabetes, osteoporose e parto precoce.

Se não houver jeito, os corticosteróides considerados menos arriscados na grávida incluem hidrocortisona, cortisona e prednisona, sempre na menor dose possível.

Gestantes podem tomar Metotrexate?

Devido ao risco de má-formações fetais e aborto, o metotrexate jamais deve ser utilizado em gestantes. O risco é ainda maior quando o medicamento é tomado no primeiro trimestre de gestação.

Uma vez que os resíduos de metotrexate possuem uma meia-vida longa no sangue, a droga deve ser suspensa pelo menos 3 meses antes da concepção, mantendo-se o uso de ácido fólico ao longo do restante da gravidez.

Gestantes podem tomar Azatioprina?

A azatioprina pode ser empregada se os benefícios forem maiores que os riscos. Esta droga não parece aumentar o risco de má-formações, mas alguns estudos sugerem que a azatioprina pode resultar em bebês de baixo peso para a idade gestacional, retardo no desenvolvimento intra-uterino e parto prematuro.

Gestantes podem tomar Sulfassalazina?

Sim. Estudos realizados em gestantes com Doença Inflamatória Intestinal mostraram que a sulfassalazina não está associada a problemas com o feto.

Gestantes podem tomar Hidroxicloroquina?

Apesar da hidroxicloroquina atravessar a barreira placentária, não foram encontrados sinais de toxicidade fetal em doses terapêuticas. Ainda assim, existe o risco da droga provocar alterações na retina do bebê. Se possível, até mesmo por segurança, a droga pode ser suspensa nas gestantes com artrite reumatóide sob controle.

Quais cuidados devem ser mantidos após a gravidez?

Após o parto, as pacientes devem continuar seu acompanhamento devido ao maior risco de crises. Mulheres em uso de azatioprina, metotrexate, ciclofosfamida ou ciclosporina não devem amamentar.

A sulfassalazina e a hidroxicloroquina também são secretadas no leite materno e, por este motivo, devem ser utilizadas com cautela.

Os antiinflamatórios  podem aumentar o risco de icterícia neonatal.

Em doses de até 40 mg/dia, a prednisona é considerada segura.

Anemia na Artrite Reumatóide

Anemia na Artrite Reumatóide

Artrite reumatóide (AR) é uma doença autoimune poliarticular, afetando cerca de 1% da população adulta. A doença se caracteriza por hiperplasia de sinoviócitos, principalmente fibroblastos sinoviais, resultando em destruição óssea e articular. Estudos recentemente publicados revelaram um papel crucial das citocinas e de outros mediadores da inflamação na evolução não só da síndrome articular, mas também de toda uma gama de manifestações sistêmicas da doença. Em particular, a síndrome anêmica é uma manifestação muito comum da inflamação reumatóide. 

De acordo com a literatura, a anemia ocorre em 30%-70% dos pacientes com AR. Há diferentes tipos de anemia, inclusive anemia por deficiência de ferro (ADF), anemia da doença crônica (ADC), anemia megaloblástica, anemia hemolítica e anemia COMBI, que podem ocorrer em pacientes com AR. Algumas causas de anemia são: alterações no metabolismo do ferro em decorrência de lesões da mucosa do trato gastrintestinal causadas por medicação esteróide, ou metotrexato; encurtamento da vida dos eritrócitos, ou sua produção inadequada pela medula óssea.

Hoje em dia, já ficou claro que as citocinas inflamatórias liberadas durante a ADC podem alterar o metabolismo sistêmico do ferro, mediante a indução de um excesso na síntese de hepcidina, o hormônio regulador do ferro. Considerando que a hepcidina inibe a exportação do ferro celular mediante o bloqueio da atividade da ferroportina, um excesso de hepcidina é a causa da hipoferremia e da eritropoese limitada pelo ferro, observadas em casos de ADC.

Prevalência de Anemia na Artrite Reumatóide

Artrite reumatóide (AR) é uma doença autoimune poliarticular, afetando cerca de 1% da população adulta. A doença se caracteriza por hiperplasia de sinoviócitos, principalmente fibroblastos sinoviais, resultando em destruição óssea e articular. Estudos recentemente publicados revelaram um papel crucial das citocinas e de outros mediadores da inflamação na evolução não só da síndrome articular, mas também de toda uma gama de manifestações sistêmicas da doença. Em particular, a síndrome anêmica é uma manifestação muito comum da inflamação reumatóide.

De acordo com a literatura, a anemia ocorre em 30%-70% dos pacientes com AR. Há diferentes tipos de anemia, inclusive anemia por deficiência de ferro (ADF), anemia da doença crônica (ADC), anemia megaloblástica, anemia hemolítica e anemia COMBI, que podem ocorrer em pacientes com AR. Algumas causas de anemia são: alterações no metabolismo do ferro em decorrência de lesões da mucosa do trato gastrintestinal causadas por medicação esteróide, ou metotrexato;

encurtamento da vida dos eritrócitos, ou sua produção inadequada pela medula óssea.

Hoje em dia, já ficou claro que as citocinas inflamatórias liberadas durante a ADC podem alterar o metabolismo sistêmico do ferro, mediante a indução de um excesso na síntese de hepcidina, o hormônio regulador do ferro. Considerando que a hepcidina inibe a exportação do ferro celular mediante o bloqueio da atividade da ferroportina, um excesso de hepcidina é a causa da hipoferremia e da eritropoese limitada pelo ferro, observadas em casos de ADC.

Se eu Fosse Você!?

Se eu fosse você…

Se as pessoas parassem um pouco, e olhassem ao seu redor e se colocassem por um momento no lugar de outra pessoa, vivendo suas crises, emoções, doenças, problemas pessoais e financeiros, será que não seria um mundo mais solidário?

A correria do dia a dia faz as pessoas tão frias e individualistas, o avanço da tecnologia contribui muito para isso, hoje em dia parabéns se deseja em uma timeline e ninguém se importa, uma imagem fofinha e palavras copiadas de um blog qualquer já resolvem qualquer problema.

Está faltando mais calor humano em nossas vidas, quem sabe o mundo não seria menos doente em todos os aspectos.

Coloque-se no lugar do seu companheiro, amigo ou vizinho, o que você faria realmente no lugar dele?

Abrace mais, doe mais, ame mais!

Gentileza gera gentileza…

Relacionamento X Artrite Reumatoide

Felizes Para Sempre? Nem Tanto: Relacionamento X Artrite Reumatoide

Casamentos acabam por causa da dificuldade que a Artrite reumatoide gera ou a doença acaba sendo um pretexto para o rompimento de um relacionamento já desgastado?

Muitos pacientes de doenças reumáticas e crônicas relatam que após a descoberta da doença são abandonados (as) por seus parceiros.

Um fato intrigante, pois se um casamento é pra ser companheiro na alegria e na tristeza, porque não na saúde e na doença?

Se for amor é pra ser companheiro, compreensivo e paciente, pois uma doença não é uma sentença de morte. Por mais que haja momentos difíceis, os momentos alegres não são algo que uma pessoa com AR seja privada.

É muito importante entendimento de ambas as partes, juntos combatendo essa doença e entendendo mais sobre ela.

Penso que se a pessoa  abandonou por causa da doença, nunca foi realmente companheiro e fiel.

Aprendendo a Conviver e tratar a Artrite Reumatoide

Aprendendo a Conviver e tratar a Artrite Reumatoide

Você pode tomar medidas para cuidar de seu corpo se você tem artrite reumatoide. Estas medidas de autocuidado, quando usadas junto com os seus medicamentos para artrite reumatoide, pode ajudar você a gerenciar seus sinais e sintomas:

Atenção para a carteirinha de vacinação

Se estar imunizado é importante para a população como um todo, nos portadores de artrite reumatoide isso é uma regra! A vacinação garante que o paciente mantenha o sistema imunológico fortalecido e reduz a ocorrência de algumas doenças infecciosas, que podem piorar o quadro como um todo. No entanto, a vacinação da pessoa com artrite deve ter algumas ressalvas. Vacinas de vírus vivo, como febre amarela, não devem ser utilizadas em pacientes com doença em atividade e em uso de imunossupressores. A dose da medicação do paciente também pode levar a uma interrupção do calendário de vacinação, tendo em vista que a resposta a vacina pode ser insatisfatória. Além disso, algumas vacinas fora do calendário oficial podem ser indicadas para alguns pacientes antes deles começarem classes de medicações específicas.

Faça exercícios

A fisioterapia e prática de exercícios ajudam a corrigir e prevenir a perda ou a limitação do movimento articular, a atrofia e a fraqueza muscular e a instabilidade das articulações. Isso porque músculos mais fortes ajudam a proteger a articulação inflamada pela doença autoimune. Deve-se priorizar exercícios com menor grau de impacto articular e voltado para fortalecimento muscular e alongamentos, sempre acompanhado por profissionais da área e observando as limitações individuais.

No início, a reabilitação pode ser feita com exercícios isométricos (feitos com a contração muscular sem o movimento do membro) e, posteriormente, com exercícios isotônicos (que envolvem a mesma contração muscular, mas agora com o movimento), introduzindo lentamente exercícios com carga. Após um período de 12 a 16 semanas, dependendo da evolução de cada paciente, é possível iniciar exercícios de fortalecimento.

Durma bem

É sabido que o sistema imunológico sofre influência do ciclo sono – e nesse sentido, o paciente com artrite reumatoide se beneficia muito de uma noite bem dormida, pois o organismo entra em equilíbrio e foge de problemas como estresse, gripes, resfriados ou alterações na pressão arterial. A higiene do sono também é fundamental para o bom controle sintomático da doença. Entretanto, alguns portadores podem sentir dificuldades para dormir por conta das dores, ficando com o sono quebrado em várias partes ou então pegando no sono muito tarde. Em ocasiões como essa, pode se fazer necessário um cochilo da tarde, que não deve exceder o período de uma hora para não atrapalhar o processo fisiológico do sono.

Controle seu peso

Manter um peso adequado é fundamental para quem tem artrite reumatoide por diversos motivos. Inicialmente, o sobrepeso por si pode causar uma sobrecarga mecânica, e acelerar o processo de degeneração das articulações – contribuído para a piora do quadro. Além disso, a artrite reumatoide isoladamente aumento o risco de doenças do coração, e a obesidade associada aumentaria ainda mais as chances a doença nesse paciente. A obesidade também pode favorecer problemas como hipertensão, diabetes e colesterol alto, que já são doenças comuns na pessoa com artrite independente de seu peso.

Mudanças em casa

Com a progressão das deformidades, pode ser difícil praticar algumas atividades simples, como abotoar uma camisa ou virar uma maçaneta. Por isso, é importante ficar atento e fazer pequenas modificações na mobília da casa e outros objetos para facilitar o máximo a convivência do paciente com a artrite reumatoide, a fim de que as dores não sejam tão frequentes e a as atividades menos debilitantes. Usar velcro no fecho das roupas, preferir maçanetas e torneiras em formato de cabo em vez das redondas, adaptadores para utensílios domésticos ou então aparelhos elétricos, como facas e escovas de dente, são altamente recomendados. Outro ponto importante é o risco de osteoporose, que é maior nos pacientes com artrite reumatoide. Por isso, além do acompanhamento médico e avaliação da densidade óssea constantes, a especialista recomenda que sejam feitas algumas adaptações na casa desse paciente, a fim de evitar quedas. Colocar barras no banheiro, preferir sabonetes líquidos (em vez da versão em barra, que pode escorregar e cair no chão) e evitar o uso de tapetes são medidas simples que previnem o problema.

Evite passar muito tempo na mesma posição

O repouso por período prolongado favorece o acúmulo de líquido no interior da articulação inflamada, levando a distensão dessa e ao aumento da sensibilidade dolorosa. Esse é um dos motivos pelo qual os pacientes geralmente pioram as dores pela manhã ao acordar. Como não dá pra alongar enquanto dormimos, o melhor a fazer é evitar passar horas sentado ou com os membros parados em uma mesma posição durante muito tempo. Se você vai viajar de carro ou avião, faça paradas ou levante-se do assento em alguns momentos, e enquanto estiver sentado procure movimentar e alongar as mãos, braços, pernas e pés. Se você trabalha em um escritório, procure alongar-se de tempos em tempos.

Tome as medicações indicadas pelo médico

O tratamento deve ser rigorosamente seguido sob pena de evolução da doença, e consequente destruição articular. O acompanhamento profissional periódico com adequação de medicações também faz parte do tratamento. Hoje basicamente o tratamento é baseado em imunossupressores, que diminuem a agressão do sistema imunológico contra as articulações e outras estruturas acometidas. Com o avanço das pesquisas e das novas tecnologias, os pacientes cada vez mais levam uma vida normal sem nenhuma limitação – entretanto, nada disso vale se você não seguir as recomendações médicas e tomar seus remédios à risca.

Expectativas

O estado da pessoa dependerá da gravidade dos sintomas. As pessoas que têm o fator reumatoide, o anticorpo anti-CCP ou nódulos subcutâneos parecem ter uma forma mais grave da doença. Aparentemente, as pessoas que desenvolvem artrite reumatoide com menos idade também pioram mais rapidamente.

A falta de tratamento adequado pode resultar em dano permanente na articulação. Entretanto, o tratamento precoce com muitos dos medicamentos recentes diminui a dor e o dano à articulação.

Médico Ideal?

Médico Ideal?

Muitas pessoas não estão satisfeitas com o seu médico, mas devemos nos perguntar se eles é que estão errados ou nós não sabemos fazer as perguntas e impor as coisas que deveríamos? Um exemplo muito bom, tem muitos reumatologistas em que pacientes dizem que ele é um carrasco, ignorante, mas na verdade talvez ele só é direto e objetivo, o erro das pessoas é buscar no médico um psicologo, o que ele realmente não é, ele é o responsável em tratar a sua doença reumática, é difícil separar?

É difícil pra muitas pessoas, mas me digam o que vocês preferem:

Um médico carinhoso que ouve tudo o que você diz pra no final dizer que é normal da doença, ou um médico que te mande a real da sua situação e te dê um tratamento que realmente faça a diferença?

As pessoas particularmente preferi a segunda opção, do que ficar se iludindo e perdendo dias e meses de suas vida com dores, só porque um medico quer testar até onde a pessoa vai aguentar de tanta dor.

Qual o médico ideal pra vocês?